Obrázky BraunS / Getty
Nejběžnějším vrozeným srdečním onemocněním psa je patent ductus arteriosus nebo PDA. U psů je stav relativně běžný a některá plemena jsou pravděpodobněji zasažena než jiná. PDA se vyskytuje u koček, ale jen zřídka.
Co je patent Ductus Arteriosus?
Během vývoje plodu mají všechna zvířata duktus arteriosus. Tato nádoba je zodpovědná za posunování krve kolem plic, které jsou stále naplněny tekutinou u plodu a nejsou připraveny správně fungovat. Posunem krve kolem plic je srdce plodu schopné pumpovat krev normálně do jiných částí těla.
Při narození, kdy novorozenec poprvé dýchá a plíce se naplňují vzduchem, se mění dynamika kardiovaskulárního systému a krev začíná protékat plicní tepnou do plic místo toho, aby se přes plíce přes ductus arteriosus posunula kolem plic. Jak krev proudí do plic, ductus arteriosus se začíná uzavírat. U normálního zdravého štěněte by mělo být pevně uzavřeno do doby, kdy je štěně staré 7 dní.
V případě patentu ductus arteriosus se ductus arteriosus nezavře tak, jak by měl. To má za následek, že krev protéká zpět přes patent ductus arteriosus z aorty místo toho, aby byla pumpována do zbytku těla tak, jak by měla. Tento zpětný tok krve má za následek další zatížení srdce.
Pokud je zkrat dostatečně velký, srdce se vykompenzuje a levá komora se zvětší. Pokud je zkrat dostatečně velký, dojde k selhání srdce. Tento scénář se označuje jako posun zleva doprava, protože krev je posunována z levé strany srdce zpět na pravou stranu.
V některých situacích, kdy je zvýšená odolnost plic vůči průtoku krve, může být posun posunut zprava doleva. Zvýšená rezistence v plicích se označuje jako plicní hypertenze. Plicní hypertenze může nastat, pokud PDA zleva doprava nadále způsobuje přetížení srdce a cirkulaci do plic na dobu neurčitou.
Pokud se neléčí PDA zleva doprava, může se stát zleva doprava, pokud se neléčí. Tento zkrat zprava doleva se někdy nazývá reverzní PDA.
Příznaky
Symptomy patentového ductus arteriosus u psa jsou příznaky srdečních chorob a případně srdečního selhání, pokud je zkrat dostatečně závažný.
Příznaky se budou lišit v závislosti na závažnosti zkratu. Pokud je zkrat kratší, může se vyskytnout jen velmi málo příznaků. Pokud je však zkrat kratší, dojde k srdečnímu selhání. Mezi příznaky spojené se srdečním selháním patří kašel, potíže s dýcháním a slabost.
Diagnostika patentu Ductus Arteriosus u psů
Diagnóza patentového ductus arteriosus zahrnuje několik věcí. Srdeční šelest bude přítomen na většině štěňat s patentovaným ductus arteriosus.
Některá plemena jsou predisponovaná a pokud je štěně se srdečním šelestem z jednoho z těchto plemen, může být podezření na patent ductus arteriosus vyšší. Plemena predisponovaná k patentování ductus arteriosus zahrnují německý ovčák, miniaturní pudl, Keeshond, kokršpaněl, pomeranian, kolie a shetlandský ovčák.
Rentgenové snímky jsou obvykle indikovány k vyhodnocení velikosti srdce a určení, zda dochází k hromadění tekutin v plicích v důsledku srdečního selhání.
Definitivní diagnóza patentového ductus arteriosus se obvykle provádí pomocí echokardiogramu (ultrasonografická studie srdce štěněte). Na echokardiogramu lze skutečně vizualizovat průtok krve patentem ductus arteriosus.
Léčba psů patentem Ductus Arteriosus
Výhodnou léčbou psů patentovaným ductus arteriosus je buď chirurgická ligace cévy nebo implantace cívky, která účinně blokuje cévu. Cívka je umístěna pomocí katétru vloženého do jedné z větších krevních cév a vedena do patentové cévy.
V případech, kdy je přítomno srdeční selhání, musí být toto léčeno před chirurgickým podvázáním nebo implantací cívky.
Jakmile se patentový ductus arteriosus stane zprava doleva nebo reverzní PDA, chirurgie již není možná. Ligace reverzní PDA povede k pravostrannému srdečnímu selhání a smrti.
Pokud máte podezření, že je váš mazlíček nemocný, okamžitě zavolejte svého veterináře. Pokud jde o otázky týkající se zdraví, vždy se poraďte se svým veterinárním lékařem, protože vyšetřilo vašeho domácího mazlíčka, zná jeho zdravotní historii a může pro vašeho domácího mazlíčka udělat nejlepší doporučení.
