debibishop / Getty Images
Onemocnění ledvin je vážný zdravotní problém u psů, kteří vyžadují lékařskou péči. Jiné běžné termíny pro onemocnění ledvin zahrnují selhání ledvin, selhání ledvin a renální nedostatečnost. Jako majitel psa vám pomůže porozumět různým formám onemocnění ledvin a známkám, které indikují onemocnění ledvin. Když ledviny psa nefungují správně, může to ovlivnit každý další systém v těle.
Funkce ledvin
Ledviny jsou životně důležitými orgány u obratlovců, včetně psů a lidí. Ledviny psa jsou umístěny ve středu břicha blízko zad (velmi podobné umístění lidských ledvin). Ledviny jsou připojeny k rozsáhlé síti krevních cév, které se připojují k jiným životně důležitým orgánům. Ledviny jsou komplikované orgány, které slouží několika účelům. Jsou zodpovědné za udržování správné rovnováhy elektrolytů a pH v krvi. Ledviny odfiltrují odpad z krve a produkují moč, kterým se odpad vylučuje. Ledviny také produkují hormony a enzymy, které pomáhají regulovat různé funkce v celém těle. Srdce a ledviny spolupracují, aby udržely tělo v provozu. Stejně jako lidé nemohou psi přežít bez ledvin, ale mohou žít pouze s jednou ledvinou.
Akutní selhání ledvin
Pokud ledviny náhle selhají u jinak zdravého psa, považuje se to za akutní selhání ledvin. Tato forma onemocnění ledvin se vyvíjí v průběhu několika dnů, což způsobí, že pes v tomto krátkém časovém období přejde z normálního stavu na velmi nemocný.
Akutní selhání ledvin u psů je nejčastěji způsobeno expozicí toxinu. Mezi běžné viníky patří nemrznoucí směs, jedovaté rostliny, některé volně prodejné léky proti bolesti a jed na krysy (forma obsahující chemický cholekalciferol).
Infekce ledvin jsou další potenciální příčinou akutního selhání ledvin. Těžké infekce močových cest se mohou vyvinout na infekce ledvin, pokud se neléčí (ačkoli to není jediná příčina infekce ledvin).
Akutní selhání ledvin může také nastat, pokud je snížený průtok krve nebo dodávka kyslíku do ledvin. Příklady zahrnují trauma, těžkou dehydrataci a úpal. Některé vrozené nebo získané zdravotní stavy mohou vést k akutnímu selhání ledvin.
Bohužel mnoho psů s akutním selháním ledvin nepřežije déle než několik dní. Pokud se však chytí dostatečně brzy a zachází s nimi agresivně, někteří psi se mohou plně zotavit. Léčba obecně zahrnuje intravenózní tekutinovou terapii a podpůrné léky. Veterináři se také pokusí určit základní příčinu selhání ledvin a podle toho zacházet.
Chronické onemocnění ledvin
Chronické onemocnění ledvin se někdy nazývá chronické selhání ledvin. Více veterinářů ji začalo nazývat chronickým onemocněním ledvin, protože se zdá, že je to lepší způsob, jak tuto chorobu popsat. CKD je výsledkem degenerativních změn v ledvinách, které mají vliv na jeho správnou funkci. CKD se nejčastěji vyskytuje u stárnoucích psů a má tendenci se objevovat postupně. Funkce ledvin se časem zhoršuje a nakonec vede k smrti.
U psů neexistuje lék na chronické onemocnění ledvin. Existují však možnosti léčby, které mohou tuto nemoc zvládnout, zlepšit kvalitu života psa a prodloužit dobu přežití až na několik let.
Příznaky onemocnění ledvin u psů
Příznaky akutního selhání ledvin a chronického onemocnění ledvin jsou dosti podobné. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že akutní forma přichází poměrně rychle (několik dní), zatímco chronická forma se vyvíjí postupně v delším časovém období (měsíce až roky). Následující příznaky jsou nejčastějšími časnými ukazateli onemocnění ledvin u psů:
- Zvýšená žízeňZvýšená močeníLetarieMožnost chuti k jídluNauseaVomitingDrhrhea Ztráta váhy (zejména při chronickém onemocnění ledvin)
Jak onemocnění ledvin postupuje a v krvi se hromadí více toxinů, výše uvedené příznaky mají tendenci se zhoršovat. Kromě toho může váš pes zažít následující:
- DehydrataceVysoký krevní tlakGastrické vředySnížený výdej moči Krv v moči Neschopnost regulovat tělesnou teplotuAnemieVzhled
Pokud mají psi akutní selhání ledvin, mohou se tyto příznaky v průběhu dnů rychle zhoršovat. V případě chronického onemocnění ledvin se příznaky postupně v průběhu měsíců až let postupně zhoršují v závislosti na reakci psa na léčbu.
Jak je diagnostikována nemoc ledvin u psů
Je důležité vědět, že příznaky chronického onemocnění ledvin se obvykle neobjeví, dokud onemocnění neprogreduje do určitého bodu. To je důvod, proč je tak důležité vzít svého psa k veterináři na rutinní zkoušky a řídit se doporučeními veterináře pro rutinní laboratorní práci. Screening zdravých psů umožňuje veterinářům detekovat malé změny v průběhu let. Onemocnění ledvin může být detekováno brzy rutinní laboratorní prací a léčba může začít dříve, než váš pes onemocní.
- Kompletní krevní obraz (CBC): Vyhodnocuje červené krvinky a bílé krvinky, hledá známky anémie, infekce a dalších abnormalit. Panel chemie krve: Měří složky v krvi, které ukazují, jak dobře fungují orgány; krevní močovinový dusík (BUN) a kreatinin jsou hodnoty ledvin Krevní elektrolyty: Měření množství elektrolytů v krvi k určení, zda jsou vyvážené (jeden z hlavních úkolů ledvin) Analýza moči: Vyhodnocuje, co opouští tělo močí; testuje koncentraci moči, měří bílkoviny a hledá známky infekce nebo jiné problémy)
Výsledky těchto testů obvykle poskytnou vašemu veterináři dostatek informací k diagnostice onemocnění ledvin. Pokud je přítomno onemocnění ledvin, dojde ke zvýšení BUN a kreatininu (tyto chemikálie se hromadí v krevním řečišti, pokud ledviny nejsou schopny krev řádně filtrovat). Hladiny fosforu v krvi mohou být také vysoké. Moč je často zředěna a může mít přebytek bílkovin (což je známkou toho, že tělo ztrácí bílkoviny, protože ledviny nemohou správně filtrovat). Na CBC může být zaznamenána anémie, protože je to někdy způsobeno onemocněním ledvin.
Jakmile je stanovena diagnóza onemocnění ledvin, mohou být vyžadovány další testy k určení, jak závažné onemocnění ledvin progredovalo. Měření krevního tlaku je důležitým testem, protože hypertenze je běžná u psů se selháním ledvin. Váš veterinář může také doporučit rentgenové snímky břicha (rentgenové) a / nebo ultrazvuk břicha.
Ilustrace: Smrk / Kaley McKean
Léčba nemocí ledvin pro psy
Jakmile má váš veterinář kompletní představu o zdraví vašeho psa, bude vypracován léčebný plán. Léčba závisí na závažnosti onemocnění a bude se měnit v průběhu nemoci vašeho psa. Mějte na paměti, že laboratorní testy se musí často opakovat, aby se změřily změny závažnosti onemocnění ledvin. U psů léčených pro akutní selhání ledvin může být nutná laboratorní práce jednou nebo vícekrát denně. U psů s chronickým selháním ledvin se laboratorní testy obvykle opakují každých několik týdnů až měsíců (více či méně v závislosti na tom, jak si pes vede). Ošetření jsou upravena podle laboratorních výsledků.
Fluidní terapie je základním kamenem léčby onemocnění ledvin. K léčbě akutního selhání ledvin je nutná intravenózní (IV) tekutinová diuréza. Může být také použit, když je poprvé diagnostikována chronická ledvina (v závislosti na laboratorních výsledcích a stavu psa). IV tekutiny se podávají pomocí IV katétru dostatečně vysokou rychlostí, aby propláchly systém toxinů. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k dostatečně vysokému průtoku tekutin, aby negativně ovlivnil srdce psa. Psi s onemocněním ledvin bude možná muset být na IV diuréze několik dní, během kterých musí zůstat v nemocnici.
Psi s chronickým onemocněním ledvin jsou často udržováni na podkožních tekutinách podávaných majitelem doma. To zahrnuje umístění jehly pod uvolněnou kůži mezi lopatky a infuzi nastaveného množství tekutiny. To může být nutné udělat denně nebo jen několikrát týdně v závislosti na stádiu onemocnění ledvin vašeho psa. Teď vám to může připadat hrozné, ale ve skutečnosti je docela snadné dávat svému psovi „subQ“ tekutiny doma. Kancelář vašeho veterináře vám ukáže, jak a jak zajistit veškeré zásoby, které potřebujete. Poskytnutí tekutin vašemu psovi udrží hydrataci a může poskytnout další tekutinu na podporu ledvin.
Terapeutické diety se často používají k léčbě chronického onemocnění ledvin. Předpokládá se, že úprava hladin určitých složek ve stravě může snížit zátěž ledvin. Terapeutické ledvinové diety mají často nízký obsah bílkovin, fosforu, vápníku a sodíku. Chutnost je běžným problémem těchto diet, ale je možné vyzkoušet několik komerčních značek.
Léky a doplňky se používají z různých důvodů. Fosfátová pojiva užívaná s jídlem mohou snížit množství fosforu, které tělo absorbuje, a snížit tak zátěž ledvin (které normálně filtrují fosfor z krve). Antacida se používají ke snížení přebytečné kyseliny produkované v žaludku (k tomu dochází, když pH není ledvinami dobře regulováno). Antiemetika pomáhají zmírnit nevolnost a zvracení často způsobené onemocněním ledvin, někdy zlepšují chuť k jídlu. Inhibitory ACE mohou kontrolovat ztrátu proteinu ledvinami a pomáhají regulovat krevní tlak. Mohou být nutné další léky na krevní tlak. Některé vitamíny a doplňky mohou být doporučeny na základě potřeb vašeho psa a názoru veterináře.
Dialýza není běžně používána kvůli nákladům a nedostatku. Toto ošetření zahrnuje použití stroje, který filtruje krev. Dialýza je obvykle nabízena pouze v určitých velkých specializovaných nemocnicích. Psi s akutním selháním ledvin mohou mít z dialýzy největší prospěch, pokud jsou k dispozici.
Transplantace ledvin je vzácná. Tento nákladný, vysoce rizikový postup provádějí pouze někteří veterinární lékaři.
Co můžete očekávat, když váš pes trpí onemocněním ledvin
Pamatujte, že akutní selhání ledvin nelze navzdory nejlepšímu úsilí vždy zvrátit. Promluvte si se svým veterinářem o výhodách a nevýhodách specifických ošetření. Zeptejte se na očekávané výsledky, abyste mohli být co nejpřipravenější. Vězte, že váš veterinář udělá vše pro to, aby zachránil vašeho psa, ale léčba nemusí být úspěšná.
Ačkoli někteří psi s chronickým onemocněním ledvin mohou žít roky s pečlivou léčbou, někteří budou žít pouze několik měsíců, a to i při nejlepší dostupné léčbě. Udržujte komunikaci se svým veterinářem o znameních vašeho psa doma. Nezapomeňte jít na všechny doporučené kontroly. Buďte flexibilní a pozitivní, ale také realističtí.
Většina psů nakonec přestane reagovat na léčbu a onemocní. V této době si mnoho majitelů volí humánní eutanázii, aby ukončilo utrpení.
Pokud máte podezření, že je váš mazlíček nemocný, okamžitě zavolejte svého veterináře. Pokud jde o otázky týkající se zdraví, vždy se poraďte se svým veterinárním lékařem, protože vyšetřilo vašeho domácího mazlíčka, zná jeho zdravotní historii a může pro vašeho domácího mazlíčka udělat nejlepší doporučení.
