Kohei Hara / Getty Images
Cushingova nemoc je běžné endokrinní onemocnění u psů a je bohužel velmi obtížné diagnostikovat. Často se objevuje prostřednictvím kombinace hodnocení symptomů a krevních testů. Klíčem je informovat svého veterináře o všem, co je u vašeho domácího mazlíčka odlišné.
Co je Cushingova nemoc?
Cushingova nemoc, známá také jako hyperadrenokorticismus, se objevuje, když tělo produkuje příliš mnoho kortizolu. Kortizol je hormon produkovaný a uchovávaný nadledvinami, což jsou dvě malé žlázy, které jsou nad ledvinami. Kortizol pomáhá tělu v době stresu a také reguluje vhodnou tělesnou hmotnost, stav kůže a strukturu tkáně. Snížená nebo nadměrná produkce těchto látek, zejména kortizolu, může být život ohrožující.
Příznaky Cushingovy choroby u psů
Cushingova nemoc se obvykle vyvíjí pomalu. Příznaky mohou napodobovat jiná onemocnění a často se mýlí za normální známky stárnutí. Pokud u svého psa vidíte příznaky Cushingovy choroby, obraťte se na veterináře, aby zjistil správnou diagnózu, aby mohli předepsat léčbu.
Zde jsou některé běžné příznaky spojené s Cushingovou chorobou u psů:
Příznaky a symptomy
- Zvýšená žízeň a močeníZvýšená chuť k jídluZtráta vlasů nebo špatný srst na vlasyPříjemná, odbarvená, šupinatá nebo nezdravá pokožkaPotahovaná nebo roztažená břichoVýrůst ziskuBlasti a letargie Chronické infekce kůže a moči Nadměrné kalhoty
Cushingova nemoc se nejčastěji vyskytuje u psů starších šesti let. Plemena, která jsou touto chorobou pravděpodobněji zasažena, jsou jezevčík, teriér, pudl, německý ovčák, boxer, labradorský retrívr, australský ovčák, kokršpaněl a maltština.
Příčiny Cushingovy choroby
Nejčastější příčinou Cushingovy choroby u psů jsou nezhoubné výrůstky na hypofýze. Maligní nádory hypofýzy mohou také způsobit onemocnění ve vzácných případech. Nezhoubné výrůstky tvoří asi 80 až 85 procent přirozeně se vyskytujících případů Cushingovy choroby u psů. Mohou být také přítomny nádory nadledvinek a mají stejnou šanci být benigní nebo maligní.
Cushingova nemoc může také nastat jako vedlejší účinek předávkování kortikosteroidy, které jsou běžně předepisovány pro alergie, poruchy imunity, rakoviny a záněty.
Diagnóza
Diagnostika Cushingovy choroby může být obtížná, zejména v rané fázi onemocnění, a neexistuje jediný test, který by diagnostikoval Cushingovu chorobu. Proces testování je však rozhodující pro stanovení nejlepších možností léčby a prognózy vašeho domácího mazlíčka.
Prvním krokem při diagnostice Cushingovy choroby je to, že by váš veterinární lékař měl získat dobrou anamnézu, provést důkladné vyšetření hlavy k ocasu a získat základní laboratorní práci, včetně kompletního krevního obrazu, chemického profilu krve a analýzy moči.
Pokud tyto nálezy silně podezřívají na přítomnost Cushingovy choroby, doporučí veterinární lékař krevní test nazývaný stimulační test ACTH nebo test LDDS (potlačení dexametasonu s nízkou dávkou). Tyto dva testy jsou hormonální testy, které napadají nadledvinky. Nadměrně produktivní nadledvina reaguje na injekce ACTH nebo dexamethasonu zcela jinak než normální nadledvinky.
Veterináři mohou potřebovat také poměr moči kortisol: kreatinin.
Veterináři obvykle provádějí několik testů krve a moči po určitou dobu a výsledky pak porovnávají s normálními hodnotami.
Nakonec může být doporučeno ultrazvukové vyšetření břicha a může být cennou součástí diagnostického procesu Cushingovy choroby. Ultrazvuk umožňuje veterináři vidět nadledviny a určit jejich velikost a přítomnost nádoru. Pokud je přítomen nádor, doporučí se rentgenové snímky, aby se zjistilo, zda se nádory rozšířily
Léčba
Možnosti léčby zahrnují lékařské vedení a chirurgický zákrok. Chirurgie může být alternativou pouze v případech, kdy byl nalezen nádor nadledvin. Lékařský management je nejčastější léčbou většiny psí Cushingovy choroby. Nejběžněji používané dva léky se nazývají Milotane a Trilostane. Pomáhají potlačovat produkci kortizolu a zvládat příznaky spojené s onemocněním. Většina psů může být úspěšně léčena s několika vedlejšími účinky léků. Vaše domácí zvíře však musí být pečlivě sledováno pomocí krevních testů a klinických příznaků
Prognóza
Přestože na tuto chorobu neexistuje lék, lékařské ošetření a řízení může vašemu psovi pomoci pohodlně žít několik let. Jakmile bude diagnostikován váš pes, bude vyžadovat celoživotní ošetření a je důležité pravidelně kontrolovat vyšetření, aby se vyhodnotila reakce vašeho domácího mazlíčka na terapii. Váš veterinární lékař vám pomůže poskytnout pokyny ke kontrole vyšetření, aby co nejlépe vyhovovaly vám a vašemu domácímu mazlíčku.
